Al contratar un seguro de salud, lo normal es fijarse en el precio o el cuadro médico, pero hay algo más muy importante: las modalidades de contratación.
Copago, sin copago y reembolso son tres opciones distintas, y elegir entre una u otra dependerá de tus necesidades, la frecuencia con la que acudes a consulta y la libertad que busques a la hora de elegir profesionales.
Modalidades de contratación de los seguros de salud
1.- Copago
En esta modalidad se paga una prima más reducida, pero cada vez que se utiliza un servicio médico se abona una pequeña cantidad adicional que se conoce como copago.
El importe depende del tipo de consulta o prueba y de las condiciones de la póliza.
¿Para quién es interesante?
- Personas que acuden al médico puntualmente
- Que quieren mantener una prima mensual más reducida
- Que utilizan el seguro solo para revisiones o consultas ocasionales
Si apenas utilizas el seguro, el coste total puede ser inferior al de las otras modalidades.
2.- Sin copago
En este caso, el asegurado paga una prima mensual más alta, pero no tiene que abonar ningún importe adicional cuando utilice los servicios que incluye su póliza.
Puede acudir a consultas, pruebas o tratamientos cubiertos sin preocuparse por el número de veces que utiliza el seguro.
¿Para quién es útil?
- Familias con niños
- Personas con enfermedades crónicas
- Quienes prefieren sabes desde el principio cuál será su gasto anual
3.- Reembolso
El funcionamiento de esta modalidad es distinto a las anteriores: además de poder acceder al cuadro médico incluido, el asegurado puede acudir a profesionales o centros que no forman parte de la red aseguradora.
Una vez haya ido, debe presentar la factura a la aseguradora y se le devolverá un porcentaje del importe abonado (dentro de los límites de la póliza).
Esta opción es adecuada para personas que:
- Quieren que les atienda un profesional concreto que no pertenece al cuadro médico
- Viajan con frecuencia
- Buscan una cobertura más flexible
En este caso es importante revisar el porcentaje de reembolso, los límites económicos y las condiciones de la póliza. Pero no te preocupes, en Mastery te ayudamos y asesoramos sobre todo ello.
¿Cuál es la mejor opción?
De entre todas las modalidades de contratación, no existe una que sea mejor para todo el mundo. La elección depende de tu frecuencia de uso, presupuesto, grado de libertad que prefieres a la hora de elegir profesionales, etc.
Contratar un seguro de salud consiste en entender cómo funciona cada modalidad y elegir aquella póliza que se adapte al uso que realmente vas a hacer de ella, para que no pagues por coberturas que no necesitas ni las eches de menos cuando llegue el momento de utilizarlas.
Si quieres saber más sobre AXA seguros médicos, en Mastery te ayudamos a analizar y elegir la modalidad que mejor se adapte a ti.
