Al contratar un seguro, hay coberturas que no están disponibles desde el primer día. Hay pólizas que establecen periodos de carencia en los seguros de salud, es decir, un tiempo que debe pasar desde que se contrata hasta poder utilizar ciertas prestaciones.
Conocer cómo funcionan es importante para evitar sorpresas y saber exactamente qué servicios están disponibles desde el inicio de la póliza y cuáles requieren espera.
¿Qué es la carencia en los seguros de salud?
Es un periodo durante el que una determinada cobertura todavía no puede utilizarse, aunque la póliza ya esté contratada y en vigor.
Esto no significa que, como asegurado, carezcas de cobertura en general. La carencia se aplica solamente a determinadas prestaciones y durante el periodo establecido.
Antes de contratar un seguro de salud conviene revisar:
- Qué coberturas tienen carencia
- Cuánto dura cada periodo
- Desde qué fecha empieza a contar
- En qué circunstancias puede eliminarse o no aplicarse
¿Qué servicios pueden tener carencia?
No existe un periodo de carencia en los seguros de salud estándar, depende de la compañía, la modalidad contratada y las coberturas que se incluyen.
Habitualmente, las carencias pueden afectar a servicios como:
- Hospitalización
- Intervenciones quirúrgicas
- Algunas pruebas diagnósticas
- Algunos tratamientos
- Partos y determinadas prestaciones relacionadas con el embarazo
Si por ejemplo estás valorando contratar tu seguro con Mastery por el acceso a la red de profesionales de sus seguros médicos, conviene revisar las condiciones concretas del cuadro médico AXA y comprobar qué servicios puedes utilizar desde el principio y cuáles tienen alguna limitación.
¿Qué ocurre si necesitas una prestación durante la carencia?
Si todavía no ha terminado el periodo de carencia de una cobertura, ese servicio puede no estar cubierto por el seguro.
Esto no significa que no vayas a recibir atención médica, significa que tendrás que comprobar qué contempla tu póliza y si existen excepciones aplicables a tu situación concreta.
Esto es lo que debes revisar antes de contratar tu seguro de salud
La carencia es un aspecto importante a tener en cuenta, pero existen otros que debes revisar:
- Coberturas: qué servicios médicos están incluidos
- Exclusiones: qué situaciones o tratamientos quedan fuera
- Copagos: si tienes que abonar una cantidad por utilizar determinados servicios
- Límites: si existen cantidades o condiciones máximas para determinadas prestaciones
- Cuadro médico: qué especialistas, centros y servicios están disponibles
¿Por qué es importante conocer las carencias?
Los periodos de carencia en los seguros de salud tienen gran importancia cuando tenemos una necesidad médica concreta.
Saber qué puedes utilizar desde el primer día y qué prestaciones requieren esperar te permite elegir la póliza que mejor encaje con tus necesidades.
Si tienes dudas sobre las carencias de tu seguro, en Mastery te asesoramos y ayudamos a comparar las condiciones para que sepas qué coberturas tendrás desde el inicio.
