AXA PLUS ÓPTIMA SEGUROS

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AXA Optima Plus

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AXA Salud Optima Plus tiene todas las coberturas y garantías de AXA Salud Optima + Seguro Médico de libre elección de centros médicos y facultativos en todo el mundo mediante reembolso de gastos
(hasta un 90% en España y un 80% en el extranjero).

Con el seguro médico Óptima Plus dispondrá además de las coberturas más innovadoras y los mejores servicios.

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VENTAJAS

LIBRE ELECCIÓN de Centros y facultativos en todo el mundo, por Reembolso de Gastos

Visitas y pruebas en España: 80%
Hospitalizaciones y Operaciones, a partir del grupo 3, en España: 90%
Visitas, Hospitalizaciones, Operaciones y Pruebas en el Extranjero: 80%
Reembolsos de gastos sujetas a los límites establecidos en póliza para cada tipo de acto médico

Vacuna Virus del Papiloma Humano

Reembolso 80% con límite 130€/dosis. Para niñas de 11 a 18 años, aplicando propuestas de Comisión Salud Pública del Ministerio de Sanidad, que establece edad indicada hasta los 15 años.

Medicina Complementaria

Homeopatía, Acupuntura, Osteopatía y Quiropráctico
Cobertura por rembolso del 80% con límite de visita de medicina general. Facultativos colegiados.

Psicología

PSICOLOGÍA, 20 sesiones al año (límite conjunto con Psiquiatría por reembolso)
Cobertura por reembolso del 80% con límite de vista de especialidades.
Ingresos por Trastornos Alimentarios en centros concertados de Cuadro Médico.

Reproducción Asistida

ESTUDIO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD, hasta el límite de 2 intentos de inseminación artificial y un intento de fecundación in vitro, incluida la ICSI (microinyección espermática) en caso de ser necesaria.
Se establece un período de carencia de 24 meses con la obligatoriedad de estar asegurados ambos miembros de la pareja, y que la esterilidad no se haya producido voluntariamente o sea consecuencia del proceso fisiológico natural propio de la finalización de la edad reproductiva. La edad límite para la aplicación de las diferentes técnicas se fija en 42 años. Sólo por cuadro médico.

Fisioterapia musculoesquelética por accidente

A causa de isquemia, infarto o derrame cerebral provoca graves lesiones discapacitantes y el objetivo de esta Fisioterapia es ayudar a reducir la dependencia del enfermo y mejorar su capacidad física recuperando el movimiento buscando reeducación neuromuscular.
La duración máxima será de 6 meses. Carencia 24 meses.

Estancia en habitación suite para partos

En caso de contratar habitación suite para partos en los centros concertados por AXA Seguros generales, se reembolsará el 90% del exceso de coste resultante de contratar una habitación suite y una habitación no suite

Pensión completa para acompañante en caso de ingreso hospitalario

En caso de ingreso hospitalario, médico y/o quirúrgico, el acompañante tiene garantizada cama y pensión completa si el centro presta dichos servicios.

Coberturas Innovadoras

PET Es un método de radiodiagnóstico cuyas principales aplicaciones se centran en Oncología y su seguimiento. Se cubren las versiones PET, PET-TAC y PET-COLINA, PET-TAC para EPILEPSIA
OZONOTERAPIA, exclusivamente por reembolso
TAC-DMD, exclusivamente por reembolso
ECOGRAFIA-TRIDIMENSIONAL en embarazo, exclusivamente por reembolso
EXCLEROSIS DE VARICES (microespuma y endolaser)
RADIOFRECUENCIA EN TRATAMIENTO DEL DOLOR
ONDAS DE CHOQUE EN PROCESOS DE TRAUMATOLOGÍA Factores de Crecimiento Óseo por Reembolso 80-90% con límite Grupo 1. Carencia de 6 meses.

Radiofrecuencia

En tratamientos como Ablación de cornetes, Lesiones músculo-esqueléticas, Enfermedades reumáticas y degenerativas (tratamiento dolor), Procesos inflamatorios, Varicosidades y piernas cansadas, Estimulación circulatoria, Edemas localizados, Radiofrecuencia de paladar, Reducción tejido amigdalar (hipertrofia de amigdalas) y amigdelectomía (amigdalistis crónica)
Reembolso 80-90% con límite Grupo 1. Carencia de 6 meses

Acuerdos Exclusivos VIP

Servicios exclusivos con centros de referencia a nivel internacional. Cobertura directa con la tarjeta de AXA Salud. Clínica Universitaria de Navarra – Clínica Universitaria Madrid – Instituto Oncológico Teknon

Cirugía Refractaria por láser

Miopía, astigmatismo o hipermetropía según condiciones de la póliza (a partir de determinadas dioptrías).
100% de cobertura dentro de nuestro Cuadro Médico (ver apartado 10.2) o mediante Reembolso de gastos.
Lente ICL y Lio Multifocal para cirugía refractaria.
Zyoptix: avance en técnica de cirugía refractiva, corrección de visión personalizada

Clases de Preparación al Parto

Reembolso 80% con el límite de consulta de especialista, con un único pago para todo el proceso.
Carencia de 6 meses.

Cuidados de postparto en el hogar

Servicio personalizado, atendido exclusivamente por matronas de AXA, cuyo objetivo es proporcionar un clima confortable a la familia en general, y especialmente a la madre y al bebé, para conseguir una pronta recuperación de la autonomía de la madre y poder detectar precozmente cualquier complicación. El servicio incluye visitas a domicilio personalizadas y apoyo telefónico para los padres y además se proporcionan indicaciones y consejos.

Cirugía Bariátrica de la Obesidad

Reducción del tamaño del estómago y sus procesos asociados en los casos que el tratamiento médico fracasa, con las habituales 5 operaciones necesarias, exclusivamente para las edades establecidas y para IMC > 40. Carencia 60 meses desde el inicio de la cobertura.

Ampliación Catálogo de Prótesis

Además de las Prótesis cubiertas en Optima, se cubre por reembolso
Válvulas de derivación LCR en hidrocefalia / Válvulas cardiacas biológicas / Implantes y estabilizadores de columna / Ampliación cobertura mallas quirúrgicas / Prótesis esófago/colon / Stents taxus y Vasoactivos. Carencia 6 meses

Programa de Salud Cardivascular con Store Cálcico

Método no invasivo para detectar en 1 minuto el contenido de calcio en forma de placas que pueden tener las arterias coronarias.
Incluye: Cuestionario Valoración con Consulta y Exploración, Electrocardiograma y analítica específica, TAC Store cálcico, Informe clínico, diagnóstico, valoración e indicaciones.
Para menores de 40 cada 10 años y mayores de 40 cada 5 años. Carencia de 6 meses.

Técnicas, Pruebas y Tratamientos especiales

FIBROSCAN (ELASTOGRAFIA)

Nueva técnica no invasiva basada en la elastografía que permite determinar el nivel de fibrosis hepática (desestructuración de las células del hígado). Consiste en el examen del tejido, que se realiza sin necesidad de obtener una muestra de tejido hepático a través de un escaneo indoloro mediante ondas.

CROSSING LINKING CORNEAL

Impide la progresión del queratocono, que es la deformación de la córnea que altera la visión, haciéndola más borrosa.

NEURONAVEGADOR EN INTERVENCIONES DE NEUROCIRUGÍA

En caso de tumoraciones cerebrales o modulares, hernias discales recidivadas multioperadas o intervenciones cerebrales con microcirugía

PRÓTESIS CAPILAR EN PROCESOS ONCOLÓGICOS

Reembolso del 80% del gasto con un límite de 500€ anuales en prótesis capilares en procesos oncológicos para pólizas de individual.

MEDICINA GENÓMICA CARDÍACA

Sólo para pólizas de Reembolso. Por indicaciones según protocolo y en proveedores concertados con un RG limitado en 600€. Indicado sólo para menores de 35 años. Se cubriría en caso de antecedentes de muerte súbita de familiares de 1er y 2º grado y/o antecedente personal de paro cardio respiratorio recuperado.

DA VINCI PARA CIRUGÍA ONCOLÓGICA ABDOMINAL

Sólo en proveedores concertados (ahora Hospitales de Madrid, pero con próximas ampliaciones) para esta técnica y para determinadas patologías quirúrgicas. Con límite 3000€. Sólo en cirugía oncológica abdominal por utilización de aparato y material quirúrgico desechable y no desechable específico de la técnica da Vinci. Consultar Centros disponibles y patologías quirúrgicas cubiertas.

TERAPIA COGNITIVA

Programa de entrenamiento a distancia dentro del ámbito de la Telemedicina, ofrecido por el Institut Guttmann para personas con problemas de memoria para las AVD, dificultades para la organización y aprendizaje como consecuencia del daño cerebral adquirido durante la vigencia de la póliza por traumatismo craneoencefálico, tumores o enfermedades infecciosas del SNC (encefalitis y meningitis). Se dará sólo la cobertura para población infantil hasta los 18 años.

LASER HOLMIO HP Y LASER THULIO (HoLEP, ThuLEP)

Tratamiento mínimamente invasivo de los tumores de próstata con una técnica novedosa con láser que permite extirpar lesiones de gran tamaño y su análisis mediante anatomía patológica.

MASTECTOMÍA PROFILÁCTICA / OOFORECTOMÍA PROFILÁCTICA

Operación quirúrgica que consiste en la extirpación de la glándula mamaria (mastectomía) o de los ovarios (ooforectomía) como terapia preventiva, que reduce el riesgo de cáncer en un 85%, siempre que la prescripción médica así lo indique. La cobertura incluye además la reconstrucción mamaria con prótesis.

BRCA PLUS

Técnica diagnóstica de alta tecnología mediante una extracción sanguínea, que analiza el ADN cuyo objetivo es la detección de las mutaciones más relacionadas con el cáncer de mama y ovario (BRCA 1 y 2 y otros 16 genes).
Indicado en mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de mama u ovario, para orientar a que las medidas
terapéuticas tomar y determinar si es hereditario.

AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DE STENTS

La angioplastia es un procedimiento para restablecer el flujo sanguíneo en una arteria obturada, ya sea por
depósitos de colesterol u otras sustancias, colocando una endoprótesis vascular o stent para mantener el calibre
arterial. La cobertura actual alcanza a los stents coronarios, cerebrales y carotideos y, a partir de 2018 se extiende a los stents arteriales periféricos (excepto aorta), ya sean medicalizados o no.

FISIOTERAPIA A DOMICILIO

Cobertura especial para aquellos asegurados que, por sus condiciones o dolencias, les es difícil desplazarse al
centro para recibir las terapias de fisioterapia músculoesquelética para restituir la funcionalidad del aparato
locomotor. Actualmente esta garantía únicamente se presta en los centros acreditados en el Registro de Centros y Servicios Sanitarios. A partir de 2018, se podrá realizar en domicilio si la prescripción médica así lo indica.

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    Mastery Sass, sociedad de Agencia General Exclusiva vinculada al Grupo AXA, 907928. Especialistas en Salud. Rev 1-18

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